Formulario Faro

Cuéntame tu caso

Antes de reservar una videoconsulta necesito conocer brevemente tu situación y revisar las pruebas que ya tienes. Enviar este formulario no implica ningún pago.

1. Sobre ti

Datos básicos para entender tu contexto clínico.

2. Tu problema de cadera

No hace falta que escribas toda tu historia clínica. 600 caracteres máximo. 0/600
Enumera solo las limitaciones principales. 0/350

3. Antecedentes y tratamientos

4. ¿Qué te han dicho hasta ahora?

Con unas pocas frases es suficiente. 0/600

5. Tus radiografías e informes

Para poder revisar tu caso necesito una radiografía AP de pelvis reciente. Si además tienes resonancia magnética, TAC o informes médicos, compártelos también.

Requisito para la valoración: radiografía AP de pelvis reciente. La RMN, el TAC y los informes son opcionales si no dispones de ellos.
Si puedes subirlas ahora, puedes usar el archivo original, una fotografía clara de la placa o una captura de pantalla. Si la calidad no es suficiente para una valoración fiable, te indicaré después qué imagen necesito.

6. Antes de enviar

Enviar este formulario no reserva una cita ni genera ningún cobro.